同型半胱氨酸
同型半胱氨酸升高可能与叶酸、B12、B6 不足有关,也可能来自肾功能下降、年龄或药物,单看这一项不能判断缺的是哪种营养素。
样本:静脉血(血浆),需要及时分离
准备:最好空腹 8–12 小时
准备:最好空腹 8–12 小时
什么时候值得测
- 怀疑 B12 或叶酸缺乏、但其他检测结果不明确时,作为辅助判断
- 高血压患者的评估中,我国指南把它列为参考项目之一
- 不要只凭这一项结果去选择 B 族维生素
常用判断界值
| 高同型半胱氨酸(我国高血压指南) | ≥ 15 μmol/L |
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注意
- 抽血后放置太久才分离,数值会假性升高。
- 降低同型半胱氨酸不能代替控制血压、血脂等基础治疗。
- 我国的脑卒中预防试验用的是普通叶酸加降压药,不能直接套用到活性叶酸上。
参考文献(4)
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE) 2024 · National Institute for Health and Care Excellence (NICE) · 指南、综述或权威资料 — Vitamin B12 deficiency in over 16s: diagnosis and management
- Hua 2024 · J Geriatr Cardiol · 指南、综述或权威资料 — 2023 Guideline for the management of hypertension in the elderly population in China
- Joint Committee for Guideline Revision 2019 · J Geriatr Cardiol · 指南、综述或权威资料 — 2018 Chinese Guidelines for Prevention and Treatment of Hypertension-A report of the Revision Committee of Chinese Guidelines for Prevention and Treatment of Hypertension
- Huo 2015 · JAMA · 随机对照试验 · n=20702 — Efficacy of folic acid therapy in primary prevention of stroke among adults with hypertension in China: the CSPPT randomized clinical trial