认知行为疗法（CBT）
Cognitive Behavioral Therapy
抑郁、焦虑和肠易激综合征的一线心理治疗（A级），针对性的方案对关节疼痛和更年期症状也有帮助（B级）。
怎么做
| 频率 | 通常每周 1 次 |
|---|---|
| 时长 | 一般 8–20 次会谈，也可使用经过验证的自助或数字化课程 |
| 强度 | 与治疗师一起识别和调整负面想法与回避行为，并布置家庭作业 |
| 起步版 | 先学会记录“情境—想法—情绪”，留意哪些想法反复出现 |
- 焦虑和抑郁的首选心理治疗之一
- 失眠、肠易激综合征、慢性疼痛、更年期症状都有专门的 CBT 方案，自己记录想法只是入门
- 中重度抑郁时，可与药物治疗联合
- 找有资质的心理治疗师或医院心理科
临床用途与人体证据
肠易激综合征
研究文献（2）
- Everitt 2019 · Gut · 随机对照试验 · n=558 — Assessing telephone-delivered cognitive-behavioural therapy (CBT) and web-delivered CBT versus treatment as usual in irritable bowel syndrome (ACTIB): a multicentre randomised trial
- Lackner 2018 · Gastroenterology · 随机对照试验 · n=436 — Improvement in Gastrointestinal Symptoms After Cognitive Behavior Therapy for Refractory Irritable Bowel Syndrome
更年期症状
研究文献（2）
- Ye 2022 · Psychol Med · 荟萃分析 — Efficacy of cognitive therapy and behavior therapy for menopausal symptoms: a systematic review and meta-analysis
- Ayers 2012 · Menopause · 随机对照试验 · n=140 — Effectiveness of group and self-help cognitive behavior therapy in reducing problematic menopausal hot flushes and night sweats (MENOS 2): a randomized controlled trial
作用机制
自主神经平衡与迷走神经张力
荟萃分析发现，认知行为疗法后部分心率变异性指标升高，但并非所有指标都有变化。这只是伴随的生理变化，尚不能证明疗效是通过迷走神经实现的。
注意事项
有伤害自己的打算时，请立即拨打 120 或去急诊。严重抑郁时请先就医，不要只靠自助练习。心理援助热线 12356 可以作为补充。
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