纳豆激酶 (Nattokinase)
Nattokinase (枯草芽孢杆菌纤溶酶) · 又名 纳豆激酶、NK、Nattokinase (FU)
纳豆激酶具有直接的体外纤溶活性。单次口服 2000 FU 后，小型人体试验可见 D-二聚体等纤溶指标短暂变化；长期服用的临床获益尚未得到确认。
常用剂量：2000 - 4000 FU/天，晚间随水吞服
吸收与剂型：以纤溶活性单位（FU）标定。作为约 28 kDa 的蛋白酶，其口服后能否以活性形式大量入血仍有争议；小样本人体研究在单次 2000 FU 后观察到 D-二聚体、FDP 等纤溶指标短暂变化。通常晚间服用。
临床用途与人体证据
血压偏高
研究文献（2）
- Li 2023 · Rev Cardiovasc Med · 荟萃分析 · n=546 — Nattokinase Supplementation and Cardiovascular Risk Factors: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
- Hodis 2021 · Clin Hemorheol Microcirc · 随机对照试验 · n=265 — Nattokinase atherothrombotic prevention study: A randomized controlled trial
低密度脂蛋白胆固醇偏高
研究文献（2）
- Li 2023 · Rev Cardiovasc Med · 荟萃分析 · n=546 — Nattokinase Supplementation and Cardiovascular Risk Factors: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
- Yang 2009 · Asia Pac J Clin Nutr · 随机对照试验 · n=47 — Combined nattokinase with red yeast rice but not nattokinase alone has potent effects on blood lipids in human subjects with hyperlipidemia
作用机制
纤维蛋白特异水解与内源纤溶系统激活
纳豆激酶在体外有直接的纤溶活性。单次 2000 FU 可使人体纤维蛋白降解指标短暂升高，但活性酶能否稳定入血尚不确定；直接裂解纤维蛋白或失活 PAI-1 在人体中也未被证实。
安全与用药提醒
活动性内出血者禁用。正在服用抗凝药（如华法林、利伐沙班）或抗血小板药（如阿司匹林）者应避免自行使用，合用前需由医师评估出血风险。重大手术前需停用，但停用的时间间隔并无统一的验证标准，应由手术团队结合出血风险和全部用药决定。对大豆严重过敏者需确认发酵酶源。
出血风险叠加
具有纤溶活性。这些成分各自有轻度的抗血小板或纤溶作用，单用时影响通常不大，但几种叠加后出血倾向会更明显。手术、拔牙前 1-2 周应停用，出现牙龈出血、瘀斑增多时要警惕。
血压过低风险
小型试验中可轻度降低血压。这些成分都有一定的降压作用。几种叠加，或者本身血压偏低、正在服用降压药的人，可能出现起身时头晕、乏力。