血钙
测血液中的钙,包括与蛋白结合的部分。用白蛋白校正后的数值只是估算,必要时直接测离子钙更准确。
样本:静脉血(血清总钙,通常同时测白蛋白)
准备:一般不需要空腹
准备:一般不需要空腹
什么时候值得测
- 明显抽筋、手脚发麻、无力,或有肾病、甲状旁腺疾病时
- 评估骨质疏松或怀疑骨软化时
- 大剂量补充维生素 D 期间,尤其是有肾病、甲状旁腺功能亢进等高钙风险的人
常用判断界值
| 成人参考范围(示例) | 2.12–2.62 mmol/L(以化验单为准) |
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相关补充剂
维生素 D3 + 维生素 K2 (MK-7) 服用期间复查
补充维生素 D 可能让原本隐藏的高钙血症显现出来。大剂量(每天 5000 IU 左右)开始后约 1 个月查一次血钙。
会影响这项结果的常用药
利尿剂(呋塞米等袢利尿剂(噻嗪类反而减少钙排出)) · 钙
袢利尿剂会增加钙从尿中流失,可能使血钙降低。长期大剂量使用时,可定期查血钙。
注意
- 白蛋白偏低时,校正钙可能误判,结果矛盾时应直接测离子钙。
- 血钙正常不能说明钙摄入或维生素 D 是否足够。
参考文献(3)
- Goltzman D 2026 · Endotext, NCBI Bookshelf · 指南、综述或权威资料 — Approach to Hypercalcemia
- Cavalier 2026 · Clin Chem Lab Med · 指南、综述或权威资料 — Albumin-adjusted ("corrected") calcium should no longer be reported: a position statement from the Joint IOF Working Group and IFCC Committee on Bone Metabolism and EFLM Committee on CKD
- Demay 2024 · J Clin Endocrinol Metab · 指南、综述或权威资料 — Vitamin D for the Prevention of Disease: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline