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叶酸

血清叶酸反映最近几天的摄入,红细胞叶酸反映较长时间的水平。两种检测都受方法影响,血清叶酸会随饮食和补充剂很快变化。

样本:静脉血(血清);必要时测红细胞叶酸
准备:部分检测要求空腹,最好在开始补充前抽血

什么时候值得测

常用判断界值

血清叶酸偏低< 3 ng/mL(< 6.8 nmol/L)
红细胞叶酸足够> 140 ng/mL(> 317 nmol/L)

相关补充剂

活性甲基叶酸 (L-5-MTHF) 补充之前先测

怀疑缺乏时可以先测,同时查 B12。作为治疗,活性叶酸的证据不如普通叶酸充分;备孕的预防性补充不需要先测。

会影响这项结果的常用药

抗癫痫药(苯妥英、卡马西平、奥卡西平、丙戊酸) · 叶酸

长期服用后叶酸水平可能降低。补叶酸可能影响部分抗癫痫药的血药浓度,需在医生指导下进行。

口服避孕药 · 叶酸

荟萃分析显示服用者血液叶酸偏低,但对现在的低剂量配方证据不一致。计划停药备孕时,按常规提前补充叶酸即可。

甲氨蝶呤 · 叶酸

甲氨蝶呤会对抗叶酸的作用。治疗类风湿关节炎等疾病时,医生通常会同时开叶酸或亚叶酸来减少副作用,剂量和服用时间请严格遵医嘱。

注意

参考文献(4)
  1. National Institutes of Health Office of Dietary Supplements 2022 · National Institutes of Health · 指南、综述或权威资料 — Folate: Fact Sheet for Health Professionals
  2. World Health Organization 2015 · World Health Organization · 指南、综述或权威资料 — Serum and red blood cell folate concentrations for assessing folate status in populations
  3. National Health Service 2023 · NHS · 指南、综述或权威资料 — Vitamin B12 or folate deficiency anaemia: Treatment
  4. Centers for Disease Control and Prevention 2026 · CDC · 指南、综述或权威资料 — Folic Acid: Facts for Clinicians
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