铁蛋白与铁代谢
铁蛋白反映身体储存的铁，转铁蛋白饱和度反映血液中可用的铁。铁蛋白在炎症时会升高，所以“正常”不一定代表不缺铁。
样本：静脉血：铁蛋白、血清铁、转铁蛋白（计算转铁蛋白饱和度）
准备：测转铁蛋白饱和度时最好早上空腹；抽血前 24 小时不要吃铁剂
准备：测转铁蛋白饱和度时最好早上空腹；抽血前 24 小时不要吃铁剂
什么时候值得测
- 不明原因的贫血、乏力，或月经量多、经常献血、胃肠道疾病、吸收不良时
- 有炎症或慢性病时，加测转铁蛋白饱和度
- 补铁之前先确认缺铁并查找原因
常用判断界值
| 储存铁耗竭（WHO，健康成人） | 铁蛋白 < 15 ng/mL |
|---|---|
| 缺铁（美国血液学会 2026） | 铁蛋白 ≤ 30 ng/mL |
| 有炎症时缺铁（WHO） | 铁蛋白 < 70 ng/mL |
| 转铁蛋白饱和度偏低 | < 20% |
相关补充剂
双甘氨酸螯合铁 (Ferrochel Iron) 补充之前先测
不缺铁时补铁没有好处，长期过量还可能伤害肝脏等器官。补铁前应先确认缺铁，并查明原因（如月经过多、消化道出血）。
双甘氨酸螯合铁 (Ferrochel Iron) 服用期间复查
补铁约 3 个月后复查铁蛋白，看储存是否恢复；有贫血的人要更早复查血红蛋白。
双甘氨酸螯合铁 (Ferrochel Iron) 会干扰结果
刚吃过铁剂会让血清铁和转铁蛋白饱和度暂时升高。抽血前 24 小时不要吃。
会影响这项结果的常用药
抗血小板药（长期服用小剂量阿司匹林） · 铁
一项老年人大型试验中，长期服用小剂量阿司匹林的人贫血更多、铁蛋白更低，可能与慢性少量出血有关。出现乏力、脸色苍白时查血常规和铁蛋白，并查明原因。
抑酸药（长期服用） · 铁
胃酸减少会影响铁的吸收，长期服用与缺铁有关。出现贫血时要查铁蛋白，并排查其他原因。
注意
- 感染、炎症、肝病和肿瘤都会让铁蛋白升高，可能掩盖缺铁。
- 小细胞贫血也可能是地中海贫血，不一定是缺铁，需要查明原因。
- 孕期的铁指标会变化，产前预防性补铁可按医嘱进行。
参考文献（3）
- World Health Organization 2020 · World Health Organization · 指南、综述或权威资料 — WHO guideline on use of ferritin concentrations to assess iron status in individuals and populations
- Powers 2026 · Blood Adv · 指南、综述或权威资料 — American Society of Hematology 2026 guidelines for diagnosis of iron deficiency
- Ko 2020 · Gastroenterology · 指南、综述或权威资料 — AGA Clinical Practice Guidelines on the Gastrointestinal Evaluation of Iron Deficiency Anemia