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双甘氨酸螯合铁 (Ferrochel Iron)

Ferrous Bisglycinate Chelate (Ferrochel) · 又名 螯合铁、弱酸铁、双甘氨酸铁、Ferrochel

双甘氨酸螯合铁是有机螯合形式的补铁剂,系统评价显示它可改善部分人群的血红蛋白。胃肠不良反应不能保证完全避免,线粒体与黏膜抗菌等机制也缺乏直接的人体证据。

常用剂量:元素铁 20 - 45 mg/天(视贫血或铁蛋白储备水平而定),随餐服用
吸收与剂型:与硫酸亚铁相比,吸收效率通常更高,但不能断言恒为 3–4 倍。植酸、多酚等成分可能影响吸收。胃肠不良反应同样不能保证完全避免。

临床用途与人体证据

缺铁与缺铁性贫血

有效A 级 · 证据充分
研究文献(3)
  1. Fischer 2023 · Nutr Rev · 荟萃分析 — The effects of oral ferrous bisglycinate supplementation on hemoglobin and ferritin concentrations in adults and children: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
  2. Pineda 2001 · Nutrition · 随机对照试验 · n=40 — Effectiveness of treatment of iron-deficiency anemia in infants and young children with ferrous bis-glycinate chelate
  3. Milman 2014 · J Perinat Med · 随机对照试验 · n=80 — Ferrous bisglycinate 25 mg iron is as effective as ferrous sulfate 50 mg iron in the prophylaxis of iron deficiency and anemia during pregnancy in a randomized trial

全因死亡风险

结果不一C 级 · 证据初步
研究文献(2)
  1. Song 2022 · ESC Heart Fail · 荟萃分析 · n=590 — Oral iron supplementation in patients with heart failure: a systematic review and meta-analysis
  2. Chen 2019 · Ann Intern Med · 队列研究 · n=30899 — Association Among Dietary Supplement Use, Nutrient Intake, and Mortality Among U.S. Adults: A Cohort Study

老年人跌倒

结果不一C 级 · 证据初步
研究文献(1)
  1. He 2022 · Front Nutr · 队列研究 · n=30630 — Association of vitamin and/or nutritional supplements with fall among patients with diabetes: A prospective study based on ACCORD and UK Biobank

作用机制

线粒体电子传递链载体与氧化磷酸化偶联

★★★☆☆机制证据 C 级

铁是铁硫簇与血红素的组成元素,缺铁会损害含铁的呼吸链蛋白。大鼠缺铁后肌肉琥珀酸脱氢酶活性下降,注射补铁后回升。人体研究中观察到的是部分人群血红蛋白改善,线粒体电子传递链的作用未被直接测定。

参考文献(2)
  1. McKay 1983 · 大鼠缺铁及补铁研究:缺铁降低肌肉琥珀酸脱氢酶活性,注射补铁后活性回升。
  2. Fischer 2023 · RCT 系统评价:双甘氨酸铁可改善部分人群的血红蛋白,但未直接测定线粒体电子传递链作用。

安全与用药提醒

未确诊缺铁者严禁盲目长期大剂量摄入;遗传性血色病(Hemochromatosis)患者绝对禁用。必须定期监测血清铁蛋白(Ferritin)。铁剂可影响左甲状腺素、四环素类和喹诺酮类药物的吸收,合用时应按药品说明分开服用。

与降压药合用 需注意

氨氯地平、缬沙坦、贝那普利、美托洛尔、氢氯噻嗪

铁剂会明显减少甲基多巴的吸收,使血压控制变差。服用甲基多巴的人,两者至少间隔 2 小时,并监测血压(仅限甲基多巴)。

与左甲状腺素合用 需注意

优甲乐、雷替斯

铁会明显减少左甲状腺素的吸收,两者至少间隔 4 小时服用;如果服用时间改变,6–8 周后复查甲状腺功能。

与左旋多巴合用 需注意

多巴丝肼(美多芭)、卡左双多巴(息宁)

铁剂会减少左旋多巴的吸收,可能让运动症状变差。两者尽量分开服用,留意症状变化。

与抑酸药(长期服用)合用 需注意

奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等质子泵抑制剂;法莫替丁

长期抑酸可能让口服铁剂效果变差,单纯错开服用时间也不一定能解决。补铁期间要复查血红蛋白和铁蛋白,看是否有效。

相关检测

铁蛋白与铁代谢 补充之前先测

不缺铁时补铁没有好处,长期过量还可能伤害肝脏等器官。补铁前应先确认缺铁,并查明原因(如月经过多、消化道出血)。

铁蛋白与铁代谢 服用期间复查

补铁约 3 个月后复查铁蛋白,看储存是否恢复;有贫血的人要更早复查血红蛋白。

铁蛋白与铁代谢 会干扰结果

刚吃过铁剂会让血清铁和转铁蛋白饱和度暂时升高。抽血前 24 小时不要吃。

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