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减盐

Sodium Reduction

降低血压的证据最强的饮食调整之一（A级）；大型试验显示用低钠盐（含钾）可减少心血管事件（B级）。对死亡风险的研究结果不一。

怎么做

频率每天
时长长期
强度每天食盐不超过 5 克（约 2000 毫克钠）；酱油、咸菜、加工食品里的盐也要算上
起步版用限盐勺，看食品标签上的钠含量，少吃咸菜和加工肉

临床用途与人体证据

血压偏高

有效A 级 · 证据充分
研究文献（2）
  1. He 2013 · BMJ · 荟萃分析 · n=3230 — Effect of longer term modest salt reduction on blood pressure: Cochrane systematic review and meta-analysis of randomised trials
  2. Gupta 2023 · JAMA · 交叉随机对照试验 · n=213 — Effect of Dietary Sodium on Blood Pressure: A Crossover Trial

心梗、中风等心脑血管事件

有效B 级 · 证据中等
研究文献（2）
  1. Cook 2007 · BMJ · 荟萃分析 · n=3126 — Long term effects of dietary sodium reduction on cardiovascular disease outcomes: observational follow-up of the trials of hypertension prevention (TOHP)
  2. Neal 2021 · N Engl J Med · 随机对照试验 · n=20995 — Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death

全因死亡风险

结果不一B 级 · 证据中等
研究文献（2）
  1. Neal 2021 · N Engl J Med · 随机对照试验 · n=20995 — Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death
  2. Cook 2016 · J Am Coll Cardiol · 随机对照试验 · n=3126 — Sodium Intake and All-Cause Mortality Over 20 Years in the Trials of Hypertension Prevention

作用机制

内皮型一氧化氮合酶（eNOS）偶联与 NO 扩血管

★★★☆☆机制证据 A 级次要靶点

一项小型随机交叉研究发现，限盐后由一氧化氮介导的血管内皮舒张功能改善；但没有证实内皮型一氧化氮合酶的表达发生变化。

参考文献（1）
  1. Jablonski 2013 · J Am Coll Cardiol · 交叉随机对照试验 · n=17 — Dietary sodium restriction reverses vascular endothelial dysfunction in middle-aged/older adults with moderately elevated systolic blood pressure

注意事项

肾病、血钾偏高，或正在服用保钾利尿剂、ACEI/ARB 类降压药的人，使用含钾的低钠盐前请咨询医生，以免血钾过高。肾上腺功能不全、反复低钠血症、医生另有用盐要求的人，请遵医嘱。
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