二吲哚基甲烷 (DIM)
Diindolylmethane (DIM) · 又名 DIM、十字花科植物提取物
DIM 可改变尿液中雌激素代谢物的比值,人体随机试验中可测得 2/16α-羟基雌酮比值上升。这一比值变化的临床意义尚不明确,能否代表特定酶途径的诱导或健康获益,目前也无法确定。
常用剂量:强化生物利用度型 DIM 100 - 200 mg/天,随餐服用
吸收与剂型:纯 DIM 单体难溶于水,口服暴露通常较低。生物强化型复合制剂(如 BioResponse DIM,以维生素 E、磷脂和聚乙二醇微囊化)可能改善暴露,但不同产品之间不可互换,也不能概括为所有普通制剂的吸收率都极低。
作用机制
雌激素代谢分流与解毒途径调优
DIM 可提高尿液中 2-羟基雌酮与 16α-羟基雌酮的比值。这一代谢物比值的改变不能单独证明具体的酶途径、癌症风险下降或临床解毒获益,其意义尚不明确。
NF-κB / AP-1 促炎转录总控抑制
DIM 在细胞和小鼠实验中可抑制 NF-κB 活化并减轻脑部炎症,动物肺组织中也见到相关通路变化。常规口服 DIM 后人体 NF-κB 活性是否改变,目前没有可靠的试验直接证明。
安全与用药提醒
雌二醇过低者不宜大剂量使用。备孕女性及孕期、哺乳期应在医生指导下使用。正在使用他莫昔芬者需注意:一项随机试验中 DIM 降低了部分他莫昔芬活性代谢物的浓度,临床后果尚不确定,应先咨询医生。
与他莫昔芬 / 芳香化酶抑制剂合用 需注意
可能降低他莫昔芬活性代谢物的水平,乳腺癌治疗期间请先咨询肿瘤科医生。