双甘氨酸螯合镁 (Magnesium Bisglycinate)
Magnesium Bisglycinate Chelate · 又名 甘氨酸镁、双甘氨酸镁、Chelated Magnesium
双甘氨酸镁是有机螯合镁,口服耐受性通常较好。镁阻滞 NMDA 通道是明确的细胞现象,但常规补镁能否在人体中达到相应的作用强度,尚无直接证据。
常用剂量:常用量以元素镁计为 200–400 mg/天,多在晚餐后或睡前服用。补充剂及药物来源的镁,美国成人通常上限为 350 mg/天,400 mg/天已超过该水平。
吸收与剂型:双甘氨酸镁的稳定性较好。一项 1994 年针对肠切除患者的研究中,两种镁制剂的平均吸收率相近,因此不能断言它比氧化镁吸收高数倍,也不能认为它完全不引起腹泻。
临床用途与人体证据
预防偏头痛
研究文献(2)
- Peikert 1996 · Cephalalgia · 随机对照试验 · n=81 — Prophylaxis of migraine with oral magnesium: results from a prospective, multi-center, placebo-controlled and double-blind randomized study
- Pfaffenrath 1996 · Cephalalgia · 随机对照试验 · n=69 — Magnesium in the prophylaxis of migraine--a double-blind placebo-controlled study
全因死亡风险
研究文献(2)
- Bressendorff 2023 · J Am Soc Nephrol · 随机对照试验 · n=148 — The Effect of Magnesium Supplementation on Vascular Calcification in CKD: A Randomized Clinical Trial (MAGiCAL-CKD)
- Sakaguchi 2019 · J Am Soc Nephrol · 随机对照试验 · n=125 — A Randomized Trial of Magnesium Oxide and Oral Carbon Adsorbent for Coronary Artery Calcification in Predialysis CKD
心梗、中风等心脑血管事件
研究文献(2)
- Galløe 1993 · BMJ · 随机对照试验 · n=468 — Influence of oral magnesium supplementation on cardiac events among survivors of an acute myocardial infarction
- Bressendorff 2023 · J Am Soc Nephrol · 随机对照试验 · n=148 — The Effect of Magnesium Supplementation on Vascular Calcification in CKD: A Randomized Clinical Trial (MAGiCAL-CKD)
肌肉痉挛(抽筋)
作用机制
GABA-谷氨酸抑制/兴奋张力平衡
镁能以电压依赖的方式阻滞 NMDA 通道,这一细胞现象是明确的。但口服双甘氨酸镁能否提高脑内游离镁并增强该阻滞,目前无人体证据。甘氨酸并不直接激动 GABA 受体,且是 NMDA 受体的共同激动剂。
安全与用药提醒
严重晚期肾衰竭(肌酐清除率极低)患者需限制外源镁摄入,防止高镁血症;常规人群耐受度较好。镁可减少四环素类、喹诺酮类等药物的吸收,服药应按具体药物错开。
与左甲状腺素合用 提示
镁会减少左甲状腺素的吸收,两者至少间隔 4 小时服用。
相关检测
肾功能 补充之前先测
只针对已知或怀疑肾功能下降的人:镁主要经肾排出,肾功能差时容易蓄积,补镁前要先查肾功能。健康人不需要专门检测。