空腹血糖与糖化血红蛋白
空腹血糖反映抽血当时的血糖,糖化血红蛋白(HbA1c)反映过去 2–3 个月的平均血糖。两者都可能漏掉只在餐后升高的情况,这时需要做口服葡萄糖耐量试验。
样本:空腹血糖:静脉血浆;糖化血红蛋白:静脉全血
准备:空腹血糖需要至少 8 小时不进食(可以喝水);糖化血红蛋白不需要空腹
准备:空腹血糖需要至少 8 小时不进食(可以喝水);糖化血红蛋白不需要空腹
什么时候值得测
- 有多饮、多尿、消瘦等症状,或不明原因手脚麻木时
- 超重或肥胖、有糖尿病家族史、得过妊娠糖尿病、有脂肪肝或多囊卵巢综合征的人
- 已有糖尿病或糖尿病前期,开始服用可能影响血糖的补充剂时,尤其是同时在用降糖药
常用判断界值
| 空腹血糖受损(我国标准) | 6.1–6.9 mmol/L |
|---|---|
| 糖尿病前期(美国标准) | 空腹 5.6–6.9 mmol/L,或 HbA1c 5.7%–6.4% |
| 糖尿病 | 空腹 ≥ 7.0 mmol/L,或 HbA1c ≥ 6.5%(需复查确认) |
相关补充剂
小檗碱 (Berberine / 黄连素) 服用期间复查
小檗碱有降血糖作用。糖尿病患者使用时约 3 个月复查糖化血红蛋白;同时用降糖药的人要更早、更勤地测血糖,警惕低血糖。
烟酸 (速释型 Nicotinic Acid / 维生素 B3) 服用期间复查
大剂量烟酸会升高血糖。有糖尿病或糖尿病前期的人,开始服用后约 2 个月复查血糖。
注意
- 没有明显高血糖症状时,诊断糖尿病需要重复检测确认。
- 贫血、近期输血、血红蛋白异常会让 HbA1c 不准。
- 家用血糖仪的结果不能用来诊断。
参考文献(4)
- Jia 2025 · Fam Med Community Health · 指南、综述或权威资料 — Guidelines on primary healthcare for type 2 diabetes in China, 2025
- American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes* 2026 · Diabetes Care · 指南、综述或权威资料 — 2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes-2026
- Yin 2008 · Metabolism · 随机对照试验 · n=84 — Efficacy of berberine in patients with type 2 diabetes mellitus
- Lupin Pharmaceuticals, Inc. 2023 · DailyMed, National Library of Medicine · 指南、综述或权威资料 — NIACIN tablet, extended release: prescribing information