黄芪甲苷 (Astragaloside IV)
Astragaloside IV (Huang Qi Extract) · 又名 黄芪苷IV、黄芪甲苷、Astragaloside IV
黄芪甲苷是黄芪中的一种环阿尔廷烷型三萜皂苷。动物研究显示其可影响 Nrf2/HO-1、eNOS 与肠道紧密连接相关指标，但人体中这些通路是否被激活尚未证实。
常用剂量：高纯黄芪甲苷 20–50 mg/天，早晨随餐服用。这一剂量并非已有充分人体有效性和长期安全性验证的标准剂量。
吸收与剂型：普通黄芪粗提物中黄芪甲苷含量很低（不足 0.1%），口服吸收也较差。市售纯化产品的纯度从 10% 到 98% 不等，应核对具体标示。其口服生物利用度较低，动物数据不能直接代表人体。
作用机制
Nrf2/ARE 内源抗氧化酶转录激活
在大鼠肾缺血再灌注模型中，黄芪甲苷处理后肾组织的 Nrf2 与 HO-1 表达增加。人体中 Keap1 相关作用及 HO-1 的数倍诱导尚未证实，20–50 mg/天能否在人体组织中达到有效浓度也不确定。
内皮型一氧化氮合酶（eNOS）偶联与 NO 扩血管
动物实验显示黄芪甲苷可改变 eNOS 磷酸化及一氧化氮生成，糖尿病大鼠的肾组织相关指标也有改善。BH4 稳定 eNOS 偶联、防止解偶联的说法，尚缺乏人体常规剂量下的直接验证。
上皮紧密连接（ZO-1 / Occludin）加固与屏障修复
动物肠炎模型中，口服黄芪甲苷后结肠 ZO-1 与 Occludin 等紧密连接指标有所改善。该模型的剂量较高，不能直接推定这一剂量在人体中有效。
安全与用药提醒
自身免疫性疾病处于急性活动期者应先遵医嘱评估。现有资料不足以断言其非常安全，孕期、哺乳期及长期使用的数据尚不充分，相关人群应在医生指导下使用。
免疫激活
有免疫调节作用。这些成分会刺激免疫反应，可能抵消免疫抑制剂的作用，自身免疫病活动期也应谨慎。