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甜菜根提取物 (无机硝酸盐供体)

Beetroot Extract (Standardized Dietary Nitrate) · 又名 甜菜根红素、膳食硝酸盐、Beet Nitrate

膳食硝酸盐经口腔细菌还原为亚硝酸盐,再生成 NO,这一途径不依赖内皮 eNOS。人体试验中可检测到血浆亚硝酸盐和 cGMP 升高,但效应在不同条件下并不一致。

常用剂量:常用量以等效膳食硝酸盐计为 300–600 mg,运动或脑力活动前 2–3 小时服用。产品中硝酸盐含量差异很大,应按标示的硝酸盐含量折算,不宜按粉剂克数直接换算。
吸收与剂型:口服硝酸盐约 25% 会浓缩进入唾液,并依赖舌背细菌还原为亚硝酸盐。抗菌漱口水可能削弱这一还原过程,补充期间宜尽量避免使用。

临床用途与人体证据

血压偏高

结果不一B 级 · 证据中等
研究文献(1)
  1. Grönroos 2024 · Nutr Metab Cardiovasc Dis · 荟萃分析 · n=349 — Effects of beetroot juice on blood pressure in hypertension according to European Society of Hypertension Guidelines: A systematic review and meta-analysis

耐力表现

结果不一B 级 · 证据中等
研究文献(2)
  1. Wong 2022 · J Exerc Sci Fit · 荟萃分析 — The effects of nitrate ingestion on high-intensity endurance time-trial performance: A systematic review and meta-analysis
  2. Hurst 2020 · Int J Sport Nutr Exerc Metab · 交叉随机对照试验 · n=70 — No Differences Between Beetroot Juice and Placebo on Competitive 5-km Running Performance: A Double-Blind, Placebo-Controlled Trial

全因死亡风险

结果不一C 级 · 证据初步
研究文献(1)
  1. Rathod 2024 · EClinicalMedicine · 随机对照试验 · n=300 — The NITRATE-OCT study-inorganic nitrate reduces in-stent restenosis in patients with stable coronary artery disease: a double-blind, randomised controlled trial

心梗、中风等心脑血管事件

结果不一C 级 · 证据初步
研究文献(1)
  1. Rathod 2024 · EClinicalMedicine · 随机对照试验 · n=300 — The NITRATE-OCT study-inorganic nitrate reduces in-stent restenosis in patients with stable coronary artery disease: a double-blind, randomised controlled trial

作用机制

内皮型一氧化氮合酶(eNOS)偶联与 NO 扩血管

★★★★★机制证据 A 级

硝酸盐经口腔细菌还原为亚硝酸盐,再转化为 NO,作用于 sGC–cGMP 通路,不依赖内皮 eNOS。人体随机试验中,硝酸盐或甜菜根汁可提高血浆亚硝酸盐和 cGMP,部分研究还观察到血压下降。

参考文献(2)
  1. Kapil 等 2010 · 人体随机交叉试验:硝酸盐或甜菜根汁提高血浆亚硝酸盐及 cGMP
  2. Kapil 等 2015 · 人体随机对照试验:富硝酸盐甜菜根汁干预后血压下降

线粒体电子传递链载体与氧化磷酸化偶联

★★★☆☆机制证据 A 级次要靶点

硝酸盐并非电子传递链的载体,其作用在于改变线粒体的氧化磷酸化效率。人体研究中,膳食硝酸盐后分离出的骨骼肌线粒体 P/O 比有所提高,但这一效应并非在所有条件下都一致。

参考文献(2)
  1. Larsen 等 2011 · 人体双盲交叉试验:膳食硝酸盐后,分离的骨骼肌线粒体 P/O 比提高
  2. Bailey 等 2011 · 人体随机交叉试验:观察缺氧运动时的肌肉能量代谢反应

自主神经平衡与迷走神经张力

★★☆☆☆机制证据 B 级次要靶点

14 名健康成人的交叉随机试验:单次服用含约 400 mg 硝酸盐的甜菜根汁后,肌肉交感神经活动比安慰剂低,压力感受器反射敏感性没有变化。只是单次服用的结果。

参考文献(1)
  1. Notay 2017 · Am J Physiol Heart Circ Physiol · 交叉随机对照试验 · n=14 — Acute beetroot juice supplementation on sympathetic nerve activity: a randomized, double-blind, placebo-controlled proof-of-concept study

安全与用药提醒

与 PDE-5 抑制剂(如西地那非、他达拉非)合用可能叠加降压作用,应避免超大剂量同用,并结合血压和用药情况评估。尿液和粪便可能呈现无害的微红色(甜菜尿,Beeturia)。

血压过低风险

硝酸盐转化为一氧化氮后扩张血管。这些成分都有一定的降压作用。几种叠加,或者本身血压偏低、正在服用降压药的人,可能出现起身时头晕、乏力。

与PDE5 抑制剂 / 硝酸酯类合用 需注意

西地那非、他达拉非、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯

两者都通过一氧化氮扩张血管,理论上可能叠加降压。食物来源的硝酸盐与处方硝酸酯类药物并不相同,直接证据有限,合用时留意头晕、低血压。

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