高浓缩 Omega-3 (EPA/DHA / SPM 前体)
High-Concentrate Omega-3 (EPA / DHA) · 又名 深海鱼油、rTG 鱼油、促消退介质前体
EPA 和 DHA 每天 2–4 g 可使甘油三酯下降约 20–30%，这一点有大量随机试验支持。它们也是炎症消退介质（SPMs）的前体，但人体内各类促消退介质的变化并不一致，对炎症消退功能的实际影响仍不明确。
常用剂量：每日提供纯 EPA + DHA 1500 - 3000 mg，随高脂正餐服用
吸收与剂型：重酯化甘油三酯型（rTG）相比乙酯型（EE）的吸收优势受餐食、剂量和研究设计影响，不宜概括为固定的百分比，鱼腥反流的程度也因人而异。鱼油易氧化哈败，购买和保存时可参考产品的 TOTOX 氧化值。
临床用途与人体证据
心梗、中风等心脑血管事件
研究文献（3）
- Nicholls 2020 · JAMA · 随机对照试验 · n=13078 — Effect of High-Dose Omega-3 Fatty Acids vs Corn Oil on Major Adverse Cardiovascular Events in Patients at High Cardiovascular Risk: The STRENGTH Randomized Clinical Trial
- Kalstad 2021 · Circulation · 随机对照试验 · n=1027 — Effects of n-3 Fatty Acid Supplements in Elderly Patients After Myocardial Infarction: A Randomized, Controlled Trial
- Abdelhamid 2020 · Cochrane Database Syst Rev · 荟萃分析 · n=162796 — Omega-3 fatty acids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease
全因死亡风险
研究文献（2）
- Abdelhamid 2020 · Cochrane Database Syst Rev · 荟萃分析 · n=162796 — Omega-3 fatty acids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease
- Nicholls 2020 · JAMA · 随机对照试验 · n=13078 — Effect of High-Dose Omega-3 Fatty Acids vs Corn Oil on Major Adverse Cardiovascular Events in Patients at High Cardiovascular Risk: The STRENGTH Randomized Clinical Trial
作用机制
促消退介质前体与炎症主动消退（SPMs）
EPA 是 E 系列消退素的前体，DHA 是 D 系列消退素、保护素等介质的前体，二者为炎症消退介质的代谢原料。人体随机研究可测得部分促消退脂质介质的变化，但不同介质的变化及其对炎症消退功能的影响并不一致。
NF-κB / AP-1 促炎转录总控抑制
Omega-3 可调节 FFAR4 受体及下游炎症信号。小型人体研究中测得了上游受体和相关基因的变化，但完整的 GPR120 到 NF-κB 抑制链条尚未在人体中得到证明，NF-κB 核转位是否受抑也未直接确证。
自主神经平衡与迷走神经张力
随机试验的荟萃分析显示，鱼油可小幅提高心率变异性中反映迷走神经的高频成分，但 RMSSD 没有变化；超重成人每天约 2 g EPA+DHA 的试验结果为阳性，透析患者的试验则为阴性。整体作用较小。
参考文献（3）
- Xin 2013 · Am J Clin Nutr · 荟萃分析 · n=692 — Short-term effects of fish-oil supplementation on heart rate variability in humans: a meta-analysis of randomized controlled trials
- Ninio 2008 · Br J Nutr · 随机对照试验 · n=65 — Docosahexaenoic acid-rich fish oil improves heart rate variability and heart rate responses to exercise in overweight adults
- Rantanen 2018 · Nutrients · 随机对照试验 · n=112 — Effects of Marine n-3 Polyunsaturated Fatty Acids on Heart Rate Variability and Heart Rate in Patients on Chronic Dialysis: A Randomized Controlled Trial
安全与用药提醒
大剂量（每天超过 4 g）具有轻度抗血小板聚集活性。重大手术前是否需要暂停，应结合出血风险和具体手术由医生评估，并非所有手术前都需一律停用。正在服用抗凝药者需监测，高剂量纯 EPA 使用者手术前同样需要评估。高剂量 Omega-3 的随机试验中观察到房颤风险增加，服用者应评估剂量和自身心血管风险。
出血风险叠加
每天超过 3 g 时可轻度抑制血小板聚集。这些成分各自有轻度的抗血小板或纤溶作用，单用时影响通常不大，但几种叠加后出血倾向会更明显。手术、拔牙前 1-2 周应停用，出现牙龈出血、瘀斑增多时要警惕。
相关检测
血脂 服用期间复查
用鱼油帮助降甘油三酯时，约 2 个月后复查血脂看效果。处方级大剂量鱼油（每天 4 g）的证据，不能直接套用到普通剂量上。