血脂
测总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯，用来评估心血管风险。是否需要治疗，要结合年龄、血压、血糖、吸烟等整体风险判断。
样本：静脉血（血清）
准备：多数情况下可以不空腹；按我国标准判断时最好空腹 12 小时
准备：多数情况下可以不空腹；按我国标准判断时最好空腹 12 小时
什么时候值得测
- 40 岁以下每 2–5 年查一次，40 岁以上每年至少一次（我国 2023 年血脂指南）
- 有心血管病、糖尿病、高血压、肥胖、吸烟或早发心血管病家族史的人
- 开始降脂措施前后，用来评估效果
- 服用紫檀芪时可复查 LDL-C
常用判断界值
| LDL-C 边缘升高 | 3.4–4.1 mmol/L |
|---|---|
| LDL-C 升高 | ≥ 4.1 mmol/L |
| 甘油三酯边缘升高 | 1.7–2.3 mmol/L |
| 甘油三酯升高 | ≥ 2.3 mmol/L |
| HDL-C 偏低 | < 1.0 mmol/L |
相关补充剂
高浓缩 Omega-3 (EPA/DHA / SPM 前体) 服用期间复查
用鱼油帮助降甘油三酯时，约 2 个月后复查血脂看效果。处方级大剂量鱼油（每天 4 g）的证据，不能直接套用到普通剂量上。
紫檀芪 (Pterostilbene) 服用期间复查
一项小型试验发现，单独服用紫檀芪（每天 100–250 mg）会升高 LDL-C。有心血管风险的人开始服用后，约 2 个月复查血脂。
烟酸 (速释型 Nicotinic Acid / 维生素 B3) 服用期间复查
在医生指导下用烟酸调血脂时，需要复查血脂看效果。
注意
- 以上界值适用于低风险人群的一级预防；高风险人群的 LDL-C 目标更低，请遵医嘱。
- 甘油三酯受最近饮食、饮酒影响很大。
- HDL-C 是风险指标，不是需要用补充剂去“提高”的目标。
参考文献（4）
- Li 2023 · J Geriatr Cardiol · 指南、综述或权威资料 — 2023 China Guidelines for Lipid Management
- Skulas-Ray 2019 · Circulation · 指南、综述或权威资料 — Omega-3 Fatty Acids for the Management of Hypertriglyceridemia: A Science Advisory From the American Heart Association
- Riche 2014 · Evid Based Complement Alternat Med · 随机对照试验 · n=80 — Pterostilbene on metabolic parameters: a randomized, double-blind, and placebo-controlled trial
- Lupin Pharmaceuticals, Inc. 2023 · DailyMed, National Library of Medicine · 指南、综述或权威资料 — NIACIN tablet, extended release: prescribing information