牛磺熊去氧胆酸 (TUDCA)
Tauroursodeoxycholic Acid (TUDCA) · 又名 TUDCA、牛磺熊去氧胆酸
牛磺熊去氧胆酸是内源亲水性胆汁酸,动物实验显示其可减轻内质网应激。人体试验(1750 毫克/天)仅见部分胰岛素敏感性指标改善,组织中的内质网应激标志物未见变化。
常用剂量:常用量为 250–500 毫克/天,可随餐服用。1750 毫克/天的人体试验结果不能直接套用于这一剂量。
吸收与剂型:口服后可进入肝肠循环,并在胆汁中富集。随含脂餐服用并非必需,目前尚无证据表明餐中服用效果更好。
临床用途与人体证据
作用机制
内质网应激(ER Stress)分子伴侣与胆汁酸疏通
TUDCA 在糖尿病小鼠和细胞实验中可减轻内质网应激指标。20 人随机试验中,1750 毫克/天改善了部分胰岛素敏感性,但肌肉和脂肪组织的应激标志物未变,人体分子伴侣作用尚未证实。
上皮紧密连接(ZO-1 / Occludin)加固与屏障修复
肠道紧密连接的改善证据主要来自高脂饮食小鼠和结肠炎模型,TUDCA 能恢复部分紧密连接相关基因表达,并减轻 ZO-1 和 occludin 的下调。人体中尚无常规口服剂量下直接测量紧密连接蛋白的可靠研究。
安全与用药提醒
完全性机械性胆总管结石完全梗阻者禁用;孕妇慎用。
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