二氢小檗碱 (Dihydroberberine / DHB)
Dihydroberberine (GlucoVantage) · 又名 二氢小檗碱、DHB、GlucoVantage、还原型黄连素
二氢小檗碱是小檗碱的还原型形式，口服后可在体内转化为小檗碱并提高其血浆暴露。人体药代研究样本很小，人体内的 AMPK 激活尚未直接证明。
常用剂量：100 - 200 mg，每日 1-2 次，高碳水化合物餐前 15 分钟服用
吸收与剂型：二氢小檗碱在体内可转化为小檗碱，并能提高血浆中小檗碱的暴露。但现有人体药代研究样本很小，与盐酸小檗碱的剂量和制剂不能直接等效，胃肠反应的发生率也缺乏可靠比较。
临床用途与人体证据
作用机制
mTORC1 变构阻滞与宏自噬（Autophagy）诱导
在部分小鼠模型中，二氢小檗碱可影响 mTOR 相关信号，例如卵巢功能不全模型中的 Rheb/mTOR 通路。但这些结果没有直接证明常规口服剂量下人体 mTORC1 被阻滞，也没有证明自噬通量增加。
上皮紧密连接（ZO-1 / Occludin）加固与屏障修复
小鼠结肠炎模型中，二氢小檗碱可提高紧密连接蛋白及黏蛋白相关指标。局部肠道暴露使这一结果具有生物学合理性，但目前没有同机制的人体直接证据，回肠 ZO-1 上调及菌群介导的路径也尚未被证实。
AMPK 细胞能量亏缺感知与代谢重编程
二氢小檗碱在离体线粒体实验中可影响呼吸，小檗碱的动物研究也显示通路变化。但这些结果不能直接证明口服二氢小檗碱能在人体内激活 AMPK，作用浓度能否达到也不明确。
安全与用药提醒
低血糖发作期慎用。与胰岛素或其他降糖药联用时应监测血糖，警惕低血糖。孕妇及哺乳期禁用。长期使用的安全资料不足；该物质可能影响 CYP3A4 等肝药酶及转运体，合用其他药物时需谨慎。
血糖过低风险
作用与小檗碱相同。这些成分都可能降低血糖。叠加使用，尤其是空腹服用或同时在用降糖药时，可能出现心慌、手抖、出冷汗等低血糖症状。
抑制药物代谢（CYP3A4 等）
与小檗碱相同。这些成分可抑制肝脏代谢药物的酶（主要是 CYP3A4）或药物转运蛋白，使部分处方药的血药浓度升高。
与地高辛合用 需注意
二氢小檗碱是小檗碱的衍生物，可能有类似作用，但没有直接的人体研究。合用时建议监测地高辛浓度。