山楂叶花标准化提取物 (WS 1442 / 山楂黄酮)
Hawthorn Leaf and Flower Extract (WS 1442) · 又名 山楂提取物、WS 1442、山楂原花青素、Crataegus
山楂叶花标准化提取物是常见的传统心血管植物药。动物实验提示它可影响 eNOS/NO 信号,但人体 FMD 试验未显示稳定的剂量反应,冠脉与心肌作用的人体证据并不充分。
常用剂量:标准化山楂叶花提取物(含原花青素 18.75%)300 - 900 mg/天,分早晚随餐服用
吸收与剂型:黄酮苷类在肠道经乳糖酶根皮苷水解酶(LPH)转化为苷元后可被吸收,人体血药浓度的变化规律尚缺乏充分数据,建议规律服用。
临床用途与人体证据
血压偏高
心梗、中风等心脑血管事件
作用机制
内皮型一氧化氮合酶(eNOS)偶联与 NO 扩血管
在小鼠实验中,WS 1442 可恢复血管周围脂肪组织的 eNOS 磷酸化与 NO 信号。人体口服研究中,标准化山楂提取物未显示 FMD 的剂量反应,常规剂量能否持续激活冠脉 eNOS 尚未证实。
细胞渗透压维持与心肌神经钙稳态调控
这一机制的依据来自内皮细胞实验,而非心肌细胞。WS 1442 在内皮细胞中抑制 SERCA 并影响钙信号,但没有证据表明它能使心肌 SERCA2a 敏化或在不增加耗氧的前提下增强收缩。该机制在人体中尚无支持。
直接自由基捕获与化学猝灭
体外实验显示山楂提取物可清除活性氧。LDL 氧化与 ICAM-1 的变化不能等同于直接清除,循环中有效成分的浓度与作用强度也不确定。
安全与用药提醒
心衰患者不应以山楂替代标准治疗,服用西药的心衰患者需在医生监测下使用。与地高辛等强心苷类药物同服,理论上可叠加增强作用,临床证据不足,应由医生评估。不同工艺和成分的山楂制剂不能直接等同于 WS 1442。
血压过低风险
有扩血管作用。这些成分都有一定的降压作用。几种叠加,或者本身血压偏低、正在服用降压药的人,可能出现起身时头晕、乏力。
与地高辛合用 需注意
山楂有强心作用,与地高辛叠加需在医生监测下使用。